IBDchip®
Un "chip" de DNA para predecir el curso clínico y la respuesta a fármacos en los pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal.

Test no invasivo (sólo requiere una muestra de sangre), desarrollado en nuestro país y basado en el análisis simultáneo de numerosas mutaciones en el DNA, mediante tecnología láser.
El objetivo del IBDchip® es proporcionar a los médicos una predicción, lo más precisa posible, sobre cómo se va a comportar la enfermedad y sobre la probabilidad de respuesta a determinados fármacos en cada paciente con enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa.

¿Por qué se ha desarrollado el IBDchip® ?
Por dos motivos bien simples: 

1. Porque tanto el Crohn como la colitis ulcerosa son enfermedades muy heterogéneas. (Los síntomas que presenta cada paciente con Crohn o colitis ulcerosa son muy diferentes)
2. Porque hasta ahora no disponíamos de ninguna herramienta que nos permitiera predecir el curso clínico y la respuesta a fármacos en el Crohn y en la colitis ulcerosa.

Sin duda, eso nos permitiría optimizar el tratamiento para cada paciente.
No obstante, en la actualidad no tenemos ningún elemento que nos permita predecir si la enfermedad cursará o no de forma agresiva, qué complicaciones desarrollará un paciente o si éste responderá o no a un determinado fármaco.

¿Qué es el IBDchip®?
Una nueva prueba, para la cual solo se requiere una pequeña muestra de sangre. A partir de esta muestra se extrae el DNA (material genético), el cual se coloca en un soporte de vidrio (el IBDchip®). Este vidrio ha sido preparado para detectar la presencia de 61 mutaciones, al ser analizado mediante tecnología láser. Estas mutaciones han sido escogidas por su posible influencia en la enfermedad de Crohn y en la colitis ulcerosa.

¿Cuándo NO es útil y como NO debe de utilizarse el IBDchip®
El IBDchip® proporciona una estimación del RIESGO o PROBABILIDAD que cada paciente tiene de presentar una serie de complicaciones y de responder a determinados fármacos. Esta estimación se ha basado en un cálculo matemático, realizado a partir de un estudio en el que se incluyeron 579 pacientes españoles con Crohn y colitis ulcerosa. Es importante señalar que el IBDchip®.
NO permite ASEGURAR que estas complicaciones vayan a suceder o que un paciente vaya a responder a un fármaco.
El IBDchip® solo puede ser útil a pacientes ya diagnosticados de Crohn o colitis ulcerosa. No tiene ningún sentido realizar un IBDchip® para diagnosticar estas enfermedades.
Sólo podrá ser solicitado por los médicos que os atienden.
No tiene sentido realizar varias veces el IBDchip® a un mismo paciente. El perfil de mutaciones de un paciente no varía a lo largo de su vida.

¿En que casos puede ser útil la realización del IBDchip® ?
Puede ser útil en cualquier paciente con enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa, en cualquier momento de su enfermedad. No obstante, los pacientes que más podrían beneficiarse de esta prueba son:

• Pacientes pediátricos.
• Pacientes cuya enfermedad debutó antes de los 16 años.
• Pacientes cuyo diagnóstico se ha realizado hace menos de 5 años.
• Pacientes en los que se planteen diversas opciones de tratamiento.

Conclusiones
El IBDchip® es una nueva prueba que solo precisa una pequeña muestra de sangre y que permite detectar la presencia de 61 mutaciones. Un estudio realizado en España, que incluyó a 579 pacientes con enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa, ha demostrado que el IBDchip® tiene una elevada precisión para predecir el curso clínico y la probabilidad de respuesta a los corticoides de cada paciente. Esta información podría ser útil en la práctica clínica, permitiendo realizar un tratamiento "individualizado" para cada paciente. En cualquier caso, es el médico quien debe indicar la conveniencia de realizar esta nueva prueba y a quien corresponderá integrar la información proporcionada por el IBDchip® en la toma de decisiones terapéuticas, en cada paciente concreto.

Dr. Miquel Sans.
Servicio de Gastroenterología, Hospital Clínic / IDIBAPS, Barcelona
2006