CAUSAS DE MALNUTRICION
Falta de apetito. Miedo al dolor.
Mal absorción.
Perdidas Intestinales.
Aumento en las necesidades nutricionales.
Interacción con tratamientos farmacológicos.
CONSECUENCIAS
Retraso en crecimiento y desarrollo sexual.
Disminuye la respuesta inmune.
Aumento del riesgo en la cirugía.
Retraso en alcanzar la recuperación.
DIETA EN EPOCAS TRANQUILAS I
La dieta debe ser NORMAL, aportando a los pacientes todos los nutrientes básicos.
La dieta mediterránea aporta al organismo todos los nutrientes necesarios con una gran variedad de alimentos.
Menos cantidad de: Grasas. Azúcares. Carne, pescados. Lácteos. Frutas y verduras. Pan, pastas, arroz, patatas.
Más cantidad de los alimentos de la base de la pirámide.
Las carnes, pescados y lácteos, son los que tienes más calorías.
Si se toman más proteínas de lo que necesita el cuerpo, este las expulsa, no se aprovechan.
DIETA EN EPOCAS TRANQUILAS II
Las dieta debe ser libre.
No hay alimentos fuertes ni flojos.
Solo hay que retirar aquellos alimentos que el paciente no tolere.
Muchos pacientes presentan intolerancia a la leche y sus derivados.
Debemos permitirnos disfrutar de COMER.
Cada persona adapta la dieta a gustos, costumbres, tolerancia especial.
No es necesario añadir complementos artificiales (vitaminas, minerales, proteínas) a la alimentación de las personas sanas.
Procurar aumentar el contenido en fibra de los alimentos (es bueno para todo el mundo, luego para nosotros también, siempre que se toleren).
Cuando se sospecha intolerancia a la leche probar con queso fresco durante 2 días. Si no molesta, continuar 2 días mas con yogures. Si tampoco se detecta dolor o diarreas probar 2 días con leche.
¿ACEITE DE PESCADO? (EPA)
Efecto anti-inflamatorio.
Previene la arteriosclerosis.
Procurar aumentar el contenido de pescado azul en la dieta. (Boquerones).
DIETA RICA EN HIERRO
Las carnes son ricas en hierro (Vísceras, lengua, blanca y roja).
Carne = hierro + proteínas + grasa.
Las lentejas y espinacas no nos proporcionan hierro.
Pescado y marisco ( + mejillón).
Vegetales (tienen poco hierro).
Suplemento farmacológico ( + eficaz si se tolera bien) Sulfato ferroso.
DIETA RICA EN CALCIO
Primero probar la intolerancia a queso / yogur / leche.
El único alimento que aporta calcio es la espina de pescado pequeñito.
Suplementos farmacológicos. (Si no se tolera la leche). Contra más barato mejor.
INTOLERANCIA A LA LACTOSA
Lactosa, es el azúcar de la leche.
Enzima lactasa, descompone la lactosa. Si la tenemos no nos sienta mal la leche.
Síntomas = pesadez, hinchazón, gases, diarreas, a cabo de 2 horas. Estos síntomas son un hecho concreto, NO BROTE. (depende del PH que tengamos en cada momento).
Depende también de la cantidad de leche que se tome.
Reducir o eliminar la leche y productos lácteos. (chocolates con leche, helados) COMPROBAR ETIQUETAS.
El queso y la mantequilla = no tienen lactosa.
El yogur, pettisui = si tienen lactosa.
Si no se toma leche, tomas suplemento de calcio.
OSTEOPOROSIS (Prevención)
Ejercicio al aire libre.
Andar con un poco de peso en la espalda.
Suplemento de calcio + vitamina D.
CONCLUSIONES DE LA DIETA
Fuera el miedo a comer.
Dieta de exclusión (experiencia de brotes anteriores).
Evitar fritos, picantes, coles, legumbres, bebidas frías y con gas.
Cuando esta afectado el COLON = + líquidos, + sal, - fibra.
+ Fibra - salvado
- legumbres
- cereales
- Fibra - fruta / verdura
Una vez al día fruta o ensalada.
Si no encuentra reacción = COMER DE TODO.
VITAMINAS Y MINERALES
B12 = afectación ileon = 1 inyección cada 3 meses.
A + D = diarrea crónica = ¡ tome el sol !
Todas las mujeres embarazadas, con o sin EII, necesitan antes ácido fólico.
NUTRICION ENTERAL
Dieta elemental = líquida, cubre todas las necesidades. No requiere esfuerzo el intestino.
Mejora el estado de nutrición.
Mejora la enfermedad (crohn).
CUANDO TOMAR ENTERAL
Niños con EII.
Pacientes mal nutridos con brote leve / moderado.
Síndrome intestino corto.
NUTRICION PARENTERAL (Intravenosa)
Brote GRAVE.
Sólo cuando no se pueda con enteral.
Dr. Francisco Botella Romero (Hospital General Universitario de Albacete)
