Aquí ponemos una pequeña relación de Preguntas que nos habéis enviado a nuestros consultorios  y las respuestas dadas por nuestros profesionales. Rogamos antes de usar nuestros consultorios, mirar aquí, a ver si vuestras preguntas ya están respondidas.

Pregunta:  Soy enferma de Crohn y me acabo de enterar de que estoy embarazada. Me encuentro muy bien pero voy al baño unas 5-6 veces al día ¿puede dañar al feto?

Respuesta: Tranquila, que la gran mayoría de embarazos en mujeres con Crohn acaban bien. Vaya inmediatamente a su médico para que le ajuste el tratamiento. En principio, salvo que esté usted tomando metotrexato, no pasará nada ni habrá que suspender nada.

Pregunta:  Soy enferma de Crohn y me acabo de enterar de que estoy embarazada. Me encuentro muy bien pero voy al baño unas 5-6 veces al día ¿puede dañar al feto?

Respuesta: Tranquila, que la gran mayoría de embarazos en mujeres con Crohn acaban bien. Vaya inmediatamente a su médico para que le ajuste el tratamiento. En principio, salvo que esté usted tomando metotrexato, no pasará nada ni habrá que suspender nada.

Pregunta: Tengo colitis ulcerosa y estoy tomando Imurel y quería saber ¿el Imurel produce alopecia?

Respuesta: Sí, en una parte de los pacientes el Imurel puede producir alopecia. Si es muy importante, se puede cambiar a mercaptopurina, lo que a veces detiene el problema.

Pregunta: Quería saber si es cierto que el Claversal reduce la movilidad y la cantidad del semen.

Respuesta: No, no es cierto. La sulfasalazina sí, pero no la mesalazina.

Pregunta: Tengo 22 años y me diagnosticaron enfermedad de Crohn hace tres meses y medio. Siempre me ha gustado el deporte y desde entonces no he vuelto ha practicar ninguno. Mi pregunta es si es perjudicial hacer ejercicio con esta enfermedad o si sólo puedo hacer ejercicios suaves. También me gustaría preguntar si el hacer ejercicio puede empeorar mi situación o provocarme un brote.

Respuesta: La enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa deben permitir a la persona llevar una vida completamente normal cuando están controladas y esto incluye el deporte. Quizás excluiría deportes muy extenuantes, como las carreras de fondo, que a veces se asocian a problemas digestivos, pero ni aún así lo tengo claro. En suma, reanuda poco a poco tu actividad deportiva, con un programa, en cuanto tú médico te diga que la inflamación está controlada.

Pregunta: Tengo entendido que el infliximab ayuda a que desaparezcan las fístulas, ¿puede hacer lo mismo con las estenosis?

Respuesta: Si la estenosis tiene un componente inflamatorio (si está activa), sí que puede ayudar. Pero si es una estenosis "seca", inactiva, puede incluso empeorarla. Para las estenosis inactivas sólo cabe la posibilidad de cirugía o dilatación endoscópica.

Pregunta: ¿Es normal que cuando una persona, que sufre la enfermedad de Crohn, y tiene diarreas, expulse sangre por el ano?

Respuesta: La rectorragia (sangre roja en la deposición) es más típica de la colitis ulcerosa, pero se puede observar también en el Crohn. No siempre es por la enfermedad, a veces son unas hemorroides que se irritan por la diarrea. Si es ocasional no debe preocupar, pero si se repite y mantiene, tendrá que investigarse su origen y quizás modificar el tratamiento.

Pregunta: Mi hijo tiene colitis ulcerosa y tiene muchos gases. A veces los gases le juegan malas pasadas, en clase y otras veces no diferencia entre un gas o no, y se ha llegado hacer caca encima. Me gustaría saber si hay algo que le ayude a tener menos gases y el motivo de de los mismos.

Respuesta: El control de los gases depende de muchas cosas, pero una muy importante es el de la alimentación. Hay que aprender qué alimentos producen más gases (a cada persona es uno diferente) y evitarlos, los habituales suelen ser legumbres o verduras. Las cápsulas de carbón activado pueden ser útiles. En cuanto a la pérdida de discriminación rectal entre gases y heces, puede ayudar ponerse supositorios de mesalazina (Pentasa o Claversal)

Pregunta: Me operaron de Crohn, ileon terminal, hace 8 años, me quitaron unos 20 cm. Ahora estoy de nuevo con brote, en la misma zona de la operación, ¿es normal que se reproduzca en la misma zona?

Respuesta: Es lo habitual, desgraciadamente. Una vez que salga de este brote, debería valorarse un tratamiento de mantenimiento con un fármaco, quizás un inmunosupresor.

Pregunta: Después de las comidas tengo sensación de llenura, incluso si no he comido demasiado. Estoy tomando Intestifalk pero aún así lo sigo teniendo, me dura un par de horas y luego se me pasa. ¿Puede ser por la inflamación del intestino?

Respuesta: Los síntomas que usted refiere se deben probablemente a que tiene una cierta dificultad de tránsito de los alimentos por el intestino, quizás porque tiene alguna zona estrechada. Intente comer con poca fibra, evitando los alimentos con hebras, tipo piña o espárrago, fraccionando en 5 comidas mejor que en 3, con muchos líquidos y masticando bien. Si persiste, consulte a su médico.

Pregunta: Me acaban de hacer una colonoscopia y me han comunicado que tengo colitis ulcerosa. Llevo tiempo que cuando tengo ganas de defecar no puedo retenerlo de ninguna manera y muchas veces me lo hago encima ¿es debido a la colitis ulcerosa o puede ser por otra razón?

Respuesta: Ese síntoma se llama URGENCIA DEPOSICIONAL y es por la colitis, ya que el recto irritado no aguanta que le lleguen heces y las expulsa. Coméntelo a su médico, quien le puede dar tratamiento para ello. Probablemente algo de tratamiento tópico (espuma, enemas).

Pregunta: Tengo Crohn desde hace cuatro años. Llevo seis brotes y una operación de íleon, así que mi médico me ha aconsejado empezar con infliximab, pero no estoy muy decidida porque me acabo de casar y quiero quedarme embarazada. Ya he leído que no es aconsejable, pero no tengo claro si tendría que estar sólo seis meses sin intentarlo después de comenzar el tratamiento, y luego intentarlo, o si en el caso de que me quedara embarazada después de esos seis meses habría algún problema o tendría que dejar el tratamiento. En fin, a ver si me pueden orientar un poco al respecto porque no sé qué hacer.

Respuesta: No me especifica si antes del infliximab se ha intentado otro tipo de medicaciones, como el Imurel. El infliximab, hoy en día, empieza a considerarse un fármaco de los llamados clase B, es decir, que pueden usarse en la gestación, a pesar de que podría haber problemas teóricos. El número de embarazos conocidos bajo tratamiento con infliximab es alto, y por lo que se ve, no hay grandes problemas. Dicho esto, es importante que la mujer y probablemente su pareja comenten con el médico la situación y sus alternativas. En una enfermedad de Crohn, quizás una reintervención, o el uso de inmunosupresores, pueden estar más indicados en un momento así.

Pregunta:  Estoy diagnosticado de colangitis esclerosante primaria desde hace un año y medio y soy enfermo de CU desde 1983. Estoy tomando 6 pastillas diarias de Ursobilane. Mi pregunta es si conoce algún otro tratamiento o si se está experimentando con algún nuevo fármaco. También me gustaría me informase de cuánta cantidad de ácido fólico es conveniente tomar cuando se toma Claversal (se lo pregunte a mi médico y me dijo que no era necesario).

Respuesta: No hay, desgraciadamente, tratamientos nuevos para la colangitis esclerosante, y lo más importante es una vigilancia estrecha. Efectivamente, con mesalazina no es necesario tomar ácido fólico, como sí lo es con la sulfasalazina. Puede usted tomar un vitamínico normal y, dado que tiene colangitis, unos suplementos periódicos de vitaminas liposolubles (A, D, E y K). Los controles endoscópicos de la colitis ulcerosa serán más estrechos que en otros pacientes que no tengan colangitis.

Pregunta: Quería saber si se puede tomar un suplemento de magnesio teniendo colitis ulcerosa.

Respuesta:  Es compatible, pero a lo mejor le produce un poco de diarrea, como a cualquier persona. Si le han indicado suplementos de magnesio como parte de un tratamiento (por ejemplo, con ciclosporina) tómelo, pero si lo hace por salud dietética, puede buscar alimentos con más contenido de magnesio (frutos secos,...)

Pregunta: Mi marido tiene CU. Hace mes y medio le dio un brote y como la cortisona no se lo cortaba le pusieron infliximab. Queremos tener un hijo y todo lo que he leído del medicamento y la fertilidad es con las mujeres, no he encontrado nada respecto a los hombres, ¿me podría decir cómo afecta a los hombres?

Respuesta: No se conoce que el infliximab afecte a la fertilidad de los varones, ni se sabe que produzca anomalías en la descendencia. Por precaución, se recomienda evitar, si es posible, concebir dentro de los tres meses de haberlo recibido, pero no hay datos graves de que afecte en ningún sentido malo.